本报记者索寒雪北京报道

    2022年6月22日，国资委党委委员、副主任翁杰明在“全国国有企业办医疗机构改革巩固深化推进会”上透露，全国剥离国有企业办社会职能和解决历史遗留问题取得了决定性成果。

    他说：“国有企业的医疗机构通过移交地方、资源整合、关闭撤销、重组改制等多种方式积极推进改革，截至目前，全国国资系统监管企业2525个医疗机构，已完成改革2515个，完成率99.6%。”

    落实全国剥离国有企业办社会职能和解决历史遗留问题工作、支持推动国有企业办医疗机构高质量发展，是国企改革三年行动部署之一，该改革内容已经进入收尾阶段。

    减轻企业负担

    国资委数据显示，截至目前，全国国资系统监管企业2525个医疗机构，已完成改革2515个，完成率99.6%。其中，移交地方政府506个，占20.0%；以医疗健康为主业的国有企业整合978个，占38.7%；引入社会资本改制440个，占17.4%；关闭撤销591个，占23.5%。共有69家中央企业和29个地方涉及医疗机构深化改革，其中航天科工、兵器装备集团、中国石油等54家中央企业和山西、江西、河南等23个省（区、市）全面完成改革任务，进一步减轻了企业负担。

    由于经营情况差异大，发展中积累的问题多，面对的矛盾和问题也不同，改革十分复杂。

    航空工业集团党组副书记李清堂向《中国经营报》记者说：“航空工业集团2020年基本完成了医疗机构深化改革任务，移交超万张床位、过万名职工。航空工业集团所属医疗机构共88家，分布于17个省（市），均为非营利性医疗机构。其中，三级医院8家、二级医院16家、一级医院40家、未定级医疗机构24家；医院总床位数1.27万张，在职职工总数1.5万人，离退休人员3500多人。”

    他说：“分析研究发展改革中存在的问题、全面摸清底数尤为重要，是推进医疗机构分类改革的基础。集团公司高度重视这项工作，成立专项工作组，逐一全面了解梳理情况，分析存在的问题，研究地方医疗卫生体制改革政策，为科学制定改革方案、清除阻碍、统一思想夯实了基础。”

    据了解，共有69家中央企业和29个地方涉及医疗机构深化改革，其中航天科工、兵器装备集团、中国石油等54家中央企业和山西、江西、河南等23个省（区、市）全面完成改革任务。“改革进一步减轻了企业负担，使企业得以轻装上阵、公平参与市场竞争，体现了大家的全局意识、大局观念和责任担当，应给予充分肯定。”翁杰明说。

    扶上马，送一程

    对于大型企业，改革尤为复杂。由于历史原因，中国石油企业办医疗机构数量大、布局范围广，所属38家企业共有医疗机构285家，分布在19个省（区、市）的50个地级市，大多位于独立工矿区，涉及员工约2.5万人，推动改革难点多、问题多，稳定压力大。

    中国石油党组成员、副总经理任立新向记者表示，改革分为多个层次。

    中国石油对规模小、员工少、长期亏损且驻地公共医疗卫生资源丰富的小型医疗机构，在征得地方政府同意、妥善安置在职员工的基础上，实施关闭撤销，彻底退出医疗卫生服务业务。对规模大、员工多且主要承担地方公共医疗服务职能、对当地医疗卫生事业发展有重要影响的大型医疗机构，在征得地方政府同意后整体移交，纳入地方政府公共医疗卫生体系管理。对规模较大、承担独立工矿区医疗服务职能但驻地政府无意愿接收的医疗机构，规范采取重组改制方式推进改革，建立社会化运行机制。

    “到2020年7月底，中国石油所属285家医疗机构总体完成改革任务，其中移交地方110家、重组改制132家、关闭撤销31家、转为企业内部医务室等12家。”任立新说。

    那些富余人员较多、承担矿区分摊费用较大、长期经营亏损的医疗机构，中国石油要求由原主办企业分流安置富余的非医务人员，并协调解决医疗机构的欠付债务和承担矿区分摊费用等问题，帮助改革后的医疗机构实现“轻装上阵”。

    在符合市场规则、保证服务质量和公平交易的前提下，中国石油要求原主办企业的员工健康体检、生产服务保障等，在一定时间内继续交由改革后的医疗机构提供，“扶上马，送一程”。

    “我们打消职工思想顾虑，一方面，加大宣传力度，向员工及时介绍系统内外医疗机构改革的成果成效，增强改革信心，凝聚改革合力。另一方面，强化沟通协调，争取理解支持，使移交地方管理的医疗机构、医务人员享受到公立医院同等待遇。”任立新说。

    国资委调研改革

    由于国有企业办医疗机构的改革涉及范围较广，因此地方国资委首先对改革范围进行了认真调研。

    陕西省国资委党委委员、副主任杨爱民向记者表示，在深入调研分析、掌握第一手材料的基础上，陕西省出台《省属企业办医疗机构剥离改革工作实施方案》，快速启动，务实推进。

    据了解，陕西省省属134家医疗机构先后采取保留、移交、撤销、整合等四种方式完成剥离。其中继续保留的12家，占8.96%；移交地方政府或其他公办单位接收的14家，占10.45%；关闭撤销的43家，占32.09%；整合重组、无偿划转给陕西健康医疗集团的65家，占48.5%。同时，陕健医集团按照央地同步的原则，还接收了驻陕央企医疗机构6家。

    为了让接手的医疗机构更好地融入到本地的医疗体系中，杨爱民说：“我们在坚持分类实施管理的基础上，按照原有医院区域分布，依托区域内三级或准三级医院为中心医院，构建了8个医联体，推行‘行政统一管理、人才统一调配、财务统一核算、业务统一运行、绩效统一管理、药械统一采供’的‘六统一’管理模式，通过对现有医院的供应链进行整合试点，采取合作共建、厂家直供、总代理授权等方式加速设备投入，有效加快了区域内医疗机构提升改造和转型升级。”

    此外，今年3月和5月，国资委组织各地、各中央企业对医疗机构改革进行两轮“全面体检”，发现和整改了一些问题。“大家要认真对照工作要求，继续对本地区本企业医疗机构完成情况再排查、再核实，对不符合改革方向以及改革不到位的，要坚决做到及时整改，真正做到管理权实质性移交。”翁杰明说。

    据了解，今年下半年，国务院国资委将适时组织开展剥离企业办社会职能和解决历史遗留问题“回头看”检查。